Asetus eräistä sairaanhoitolaitosten maksuista, korvauksista ja palkkioista annetun asetuksen muuttamisesta (1073 / 1988, alkuperäinen)

Sosiaali- ja terveysministerin esittelystä

4 §

Edellä 3 §:ssä tarkoitetussa erikoismaksuluokassa peritään potilaalta lisämaksuja hoitopäivältä ja erityisistä toimenpiteistä enintään seuraavat määrät:

A. Konservatiivinen hoito

Konservatiivisesta hoidosta peritään potilaalta 42 markkaa kultakin hoitopäivältä kymmenen ensimmäisen päivän ajan, 34 markkaa kahdenkymmenen seuraavan päivän aikana ja 18 markkaa tämän jälkeisiltä päiviltä, kuitenkin niin, että vähintään saadaan periä 100 markkaa.

B.Konsultaatiot

Jos muu kuin potilasta erikoismaksuluokassa hoitava lääkäri kutsutaan tutkimaan tai hoitamaan potilasta tai hänen vastasyntynyttä lastaan, peritään potilaalta 76 markkaa konsultoivan erikoislääkärin ensimmäisestä tai sitä vastaavasta myöhemmästä käynnistä ja 46 markkaa muusta myöhemmästä käynnistä.Mikäli konsultaatioon kutsuttu lääkäri joutuu tekemään erityisen matkan sairaalaan, peritään potilaalta edellä mainitun 76 tai 46 markan sekä todellisten matkakulujen lisäksi 59 markkaa. Näitä maksuja ei kuitenkaan saa periä, jos konsultaatioon kutsuttu lääkäri suorittaa toimenpiteen, josta potilaalta peritään tässä pykälässä jäljempänä tarkoitettu lisämaksu.

C. Eräät tutkimus- ja hoitotoimenpiteet

Vaativista ja aikaavievistä tutkimus- ja hoitotoimenpiteistä peritään potilaalta lisämaksu toimenpiteen laadusta riippuen esim.:

901	Perusteellinen sienianalyysi, ihokokeiden arvostelu ja alvonta, herkkyyden alentaminen (spesifinen hyposensibilointi)	46	markkaa
910	Endoskooppinen tutkimus, joka ei vaadi puudutusta, esimerkiksi peräsuolen tähystys	76	,,
911	Nesteen poisto kehon ontelosta	76	,,
912	Luuydinpunktio	76	,,
913	Verenotto tai nesteen tiputus (infuusio) alle 2-vuotiaalle	76	,,
914	Aivokäyrän tulkinta mahdollisine lausuntoineen (EEG)	76	,,
915	Sähköshokkihoito	76	,,
920	Endoskooppinen tutkimus, joka vaatii puudutuksen, esimerkiksi virtsarakon, mahalaukun tai suora keuhkoputkien tähystys	121	,,
921	Elinpunktio, kuten maksa- tai munuaisbiopsia	121	,,
922	Sydämen rytmin palauttaminen defibrillaattorilla	121	,,
923	Perusteellinen neurologinen tutkimus	121	,,
924	Perusteellinen psykiatrinen tutkimus	121	,,
925	Vaativa psykoterapeuttinen käsittely 121	,,
926	Narkoanalyysi	121	,,
927	Lääkärin henkilökohtaisesti hoitama normaali synnytys	121	,,
930	Täydellinen elvytyshoito	151	,,
940	Lääkärin henkilökohtaisesti hoitama aikaavievä synnytys	183	,,

D. Leikkaukset ja niihin verrattavat toimenpiteet

Leikkauksista ja niihin verrattavista toimenpiteistä peritään potilaalta lisämaksu leikkauksen tai toimenpiteen laadun ja vaikeusasteen perusteella seuraavasti:

X	ryhmässä	121	markkaa
XI	,,	245	,,
XII	,,	365	,,
XIII	,,	489	,,
XIV	,,	609	,,
XV	,,	731	,,
XVI	,,	1 098	,,

Edellisessä kappaleessa tarkoitettu lisämaksu käsittää myös leikkaukseen tai siihen verrattavaan toimenpiteeseen kuuluvan konservatiivisen hoidon X ja XI ryhmässä kolmelta hoitopäivältä, XII ryhmässä viideltä hoitopäivältä, XIII ryhmässä seitsemältä hoitopäivältä, XIV ja XV ryhmässä kymmeneltä hoitopäivältä sekä XVI ryhmässä neljältätoista hoitopäivältä. Muilta hoitopäiviltä peritään potilaalta saman suuruinen lisämaksu kuin konservatiivisen hoidon osalta on määrätty kohdassa A.

E. Anestesiologiset toimenpiteet

Anestesiologisista toimenpiteistä peritään potilaalta lisämaksu toimenpiteen laadusta riippuen seuraavasti:

X	ryhmässä	121	markkaa
XI	,,	167	,,
XII	,,	214	,,
XIII	,,	261	,,
XIV	,,	321	,,
XV	,,	365	,,
XVI	,,	550	,,

F. Röntgentutkimukset

Röntgentutkimuksista potilaalta perittävät lisämaksut ovat seuraavat:

1.	Henkitorven kuvaus	31	markkaa
2.	Rintaontelon kuvaus
	a) tavallinen	31	,,
	b) perusteellinen	41	,,
3.	Keuhkoputkien varjoainetutkimus	70	,,
4.	Ruokatorven tutkimus	41	,,
5.	Mahalaukun tutkimus	70	,,
6.	Mahalaukun ja siihen liittyvä ohutsuolen tutkimus	83	,,
7.	Paksusuolen tavallinen tutkimus	70	,,
8.	Paksusuolen kaksoisvarjoainetutkimus	83	,,
9.	Vatsaontelon yleiskuvaus	50	,,
10.	Sappirakon tutkimus	41	,,
11.	Sappirakon tutkimus kolekystokiniinillä	50	,,
12.	Sappitutkimus suoneen annetulla varjoaineella
	a) leikatulle potilaalle	70	,,
	b) muissa tapauksissa	70	,,
13.	Sappiteiden tutkimus leikkauksen yhteydessä	50	,,
14.	Virtsaelinten erityistutkimus	70	,,
15.	Molempien munuaisten tutkimus	41	,,
16.	Yhden munuaisen tutkimus	31	,,
17.	Virtsaputken tutkimus	41	,,
18.	Virtsaputken ja rakon tutkimus	50	,,
19.	Yksinkertainen vatsa-aortan varjoainetutkimus	121	,,
20.	Muun aortan tai sen keskeisten haarojen tai aivovaltimoiden varjoainetutkimus	222	,,
21.	Raajan valtimon varjoainetutkimus	121	,,
22.	Laskimon varjoainetutkimus
	a) pinnallinen	59	,,
	b) luun kautta	83	,,
23.	Perna-maksalaskimotutkimus	121	,,
24.	Selkäydintutkimus	121	,,
25.	Ilmakallotutkimus	151	,,
26.	Kohdun ja munanjohtimien tutkimus	83	,,
27.	Sikiö-lantiotutkimus	41	,,
28.	Nivelen varjoainetutkimus	83	,,
29.	Sylkiteiden varjoainetutkimus	50	,,
30.	Avanteen tutkimus	41	,,
31.	Kerroskuvaus yhdessä suunnassa	41	,,
32.	Kerroskuvaus useammassa suunnassa	59	,,
33.	Kaularangan kuvaus	41	,,
34.	Rintarangan kuvaus	31	,,
35.	Lannerangan kuvaus	31	,,
36.	Kallon kuvaus	31	,,
37.	Säären, reiden, kyynärvarren tai ol kavarren kuvaus	31	,,
38.	Lantion tai virtsaelinten yleiskuvaus	31	,,
39.	Lonkan kuvaus	31	,,
40.	Nenän sivuonteloiden kuvaus	31	,,
41.	Korvankuvaus	31	,,
42.	Ranteenkuvaus	31	,,
43.	Nilkan, käden, kyynärnivelen tai olkapäänkuvaus	31	,,
44.	Polven tai jalkaterän kuvaus	31	,,
45.	Hammaskuvaus	18	,,
46.	Rintaontelon pienoiskuvaus	18	,,

G. Sädehoito

Sädehoidosta peritään potilaalta lisämaksua seuraavasti:

1.	Yksinkertainen sädehoito
	a) ensimmäinen hoitokerta	41	markkaa
	b) muut hoitokerrat, kultakin kerralta	11	,,
2.	Radikaalinen röntgenhoito
	a) ensimmäinen hoitokerta	59	,,
	b) muut käynnit, kultakin kerralta	11	,,
3.	Palliatiivinen tai radikaalinen miljoonavolttihoito
	a) ensimmäinen hoitokerta	59	markkaa
	b) muut hoitokerrat, kultakin kerralta	18	,,
4.	Radikaalinen, kuratiivinen, miljoonavolttihoito täydellisine hoitosuunnitelmineen
	a) ensimmäinen hoitokerta	92	,,
	b) muut hoitokerrat, kultakin kerralta	18	,,
5.	Radioisotooppihoito
	a) yksinkertainen hoito	50	,,
	b) vaativa hoito	92	,,
6.	Radioaktiivisen aineen sijoitus kudokseen
	a) yksinkertainen toimenpide	102	,,
	b) vaativa toimenpide	151	,,

H. Laboratoriotutkimukset

Laboratoriotutkimuksista, jotka laboratoriolääkäri on henkilökohtaisesti suorittanut, peritään potilaalta lisämaksu sen mukaan, mihin ryhmään tutkimus kuuluu, seuraavasti:

I	ryhmässä		ei maksua
II	,,	8	markkaa
III	,,	16	,,
IV	,,	23	,,
V	,,	53	,,
VI	,,	107	,,

I. Fysiatriset toimenpiteet

Fysiatrisista toimenpiteistä, jotka alan erikoislääkäri on suorittanut, peritään potilaalta lisämaksu seuraavasti:

1.	Hoitokoneella annettu käsittely, kuten sähköärsytys, syvälämpö, ultraviolettivalo, ultraäänihoito tai verenkierron elvyttäminen taikka mobilisoiva hoito	16	markkaa
2.	Ilman esivalmistelua suoritettu manipulaatio	46	,,
3.	Narkoosissa suoritettu manipulaatio	92	,,
4.	Sähköärsytystutkimus lihasta kohti	8	,,
5.Elektromyografiatutkimus lausuntoineen
	a) 1–3 lihaksesta	59	,,
	b) useammasta lihaksesta	92	,,
6.	Lihastestaus
	a) yhdestä raajasta	23	,,
	b) useammista raajoista	59	,,
	c) koko lihaksistosta	107	,,
7.	Hermon johtoajan määritys elektromyografian (EMO) avulla	92	,,
8.	Apuneuvon, kuten proteesin, tukisidoksen, pyörätuolin jne. käytön arviointi	76	,,
9.	Päivittäisten toimintojen tutkiminen lausuntoineen
	a) enintään kaksi toimintoa	53
	b) seuraavat toiminnot, kustakin toiminnosta	23	,,

J. Patologian alan tutkimukset

Patologian alaan kuuluvista tutkimuksista, jotka alan erikoislääkäri on suorittanut, peritään potilaalta lisämaksu seuraavasti:

1.	Kudosnäytteen mikroskooppinen tutkimus	39	markkaa
2.	Gynekologinen irtosolututkimus	31	,,
3.	Muut solututkimukset	39	,,
4.	Jääleiketutkimus	92	,,

6 §

Lääkärintodistuksesta ja -lausunnosta, joka ei liity potilaan hoitoon, peritään todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen 12–116 markkaa.

9 §

Tapaturmavakuutuslain 29 §:ssä tarkoitettu vakuutuslaitos on velvollinen suorittamaan 5 §:n 1 ja 2 momentissa mainitun perusmaksun lisäksi valtion omistamalle ja lakisääteistä valtionosuutta saavalle sairaanhoitolaitokselle korvausta vakuutettujen potilaiden tutkimuksista ja hoidosta poliklinikalla sekä lääkärintodistuksista ja -lausunnoista seuraavien perusteiden mukaan:

A. Tutkimukset ja hoito poliklinikalla

Ryhmään I kuuluvista toimenpiteistä 26 mk. Aikaavievä kliininen perustutkimus, suuren sidoksen asettaminen, haavan ompelu puudutuksineen, laaja paikallispuudutus, vaikea rikan poisto silmän pinnasta mahdollisine kaavintoineen, poskionteloiden punktio tai sivuonteloiden huuhtelu ja vastaava toimenpide.

Ryhmään II kuuluvista toimenpiteistä 53 mk.

Aikaavievä sisätautialan kliininen tutkimus ekg-tuloksineen, nesteenpoisto kehon onteloista, suuren haavan hoito, stellaatumblokadi, thorax-tutkimus, kudosnäyte, aikaavievä silmän tutkiminen esim. binokulaarioftalmoskopia, polyypin poisto nenästä tai korvasta tai vastaava toimenpide.

Ryhmään III kuuluvista toimenpiteistä 78 mk.

Perusteellinen kliininen tutkimus tai aikaavievä monisairauspotilaan tutkiminen, terapeuttinen käsittely psykiatriassa, suuren komplisoidun haavan hoito, laaja ihokokeen valvonta, spinaalipuudutus, vatsaontelon yleiskuvaus, silmien sopeutumislaajuuden ja erilaisnäkemisemisen tutkiminen, täydellinen kuulon ja tasapainoelimen tutkimus sekä otomikroskopia tai vastaava toimenpide.

Ryhmään IV kuuluvista toimenpiteistä 129 mk.

Mahalaukun tähystys, potilaan leikkauskelpoisuuden tai työkykyisyyden aikaavievä selvittely, perusteellinen psykiatrinen tai lastenpsykiatrinen tutkimus, vaativa psykoterapeuttinen käsittely, perusteellinen neurologinen tutkimus, rinta- tai olkavarsikipsisidoksen asettaminen, kohdun tyhjennys ja kaavinta, mahalaukun kuvaus, pikaleike, silmän elektrofysiologinen tutkimus, kattorisan poisto ja nielurisojen typistys tai vastaava toimenpide.

Ryhmään V kuuluvista toimenpiteistä 208 mk.

Vaativa ekspositio tai inhallaatiokoe, sosiaalista sopeutuvuutta ja kuntouttamisedellytyksiä koskeva psykiatrinen, neurologinen tai sisämediisinen selvittely, operatiivinen rakon tähystys esim. kasvaimen poltto ja kiven murskaus, aortagrafia, näkökentän antitatiivinen analyysi, vieraan esineen aikaavievä poisto kurkunpäästä, henkitorvesta, keuhkoputkesta tai ruokatorvesta tai vastaava toimenpide.

Ryhmään VI kuuluvista toimenpiteistä 313 mk.

Suonikohjujen poisnyhtäisy, silmien perusteellinen tutkiminen piilolasisovitusta varten ja piilolasien sovittaminen, nielurisojen poisto tai vastaava toimenpide.

Vähäis emmistä tutkimus- tai hoitotoimenpiteistä kuten tavanomaisesta kliinisestä tutkimuksesta tai vastaavasta toimenpiteestä ei peritä tässä tarkoitettua korvausta.

B. Lääkärintodistukset ja -lausunnot

Lääkärintodistuksesta tai -lausunnosta, joka annetaan sairaalassa tai sen poliklinikalla tapahtuneen tutkimuksen tai hoidon perusteella, peritään seuraavat korvaukset:

a)	Tavallinen lääkärintodistus	18–33	markkaa
b)	Perusteellinen lääkärintodistus tai -lausunto	35–50	,,
c)	Laaja ja aikaavievä lääkärintodistus tai -lausunto	50–76	,,