Asetus eräistä sairaanhoitolaitosten maksuista, korvauksista ja palkkioista annetun asetuksen muuttamisesta (299 / 1987, alkuperäinen)

Sosiaali- ja terveysministerin esittelystä

4 §

Edellä 3 §:ssä tarkoitetussa erikoismaksuluokassa peritään potilaalta lisämaksuja hoitopäivältä ja erityisistä toimenpiteistä enintään seuraavat määrät:

A. Konservatiivinen hoito

Konservatiivisesta hoidosta peritään potilaalta 36 markkaa kultakin hoitopäivältä kymmenen ensimmäisen päivän ajan, 29 markkaa kahdenkymmenen seuraavan päivän aikana ja 15 markkaa tämän jälkeisiltä päiviltä, kuitenkin niin, että vähintään saadaan periä 85 markkaa.

B. Konsultaatiot

Jos muu kuin potilasta erikoismaksuluokassa hoitava lääkäri kutsutaan tutkimaan tai hoitamaan potilasta tai hänen vastasyntynyttä lastaan, peritään potilaalta 70 markkaa konsultoivan erikoislääkärin ensimmäisestä tai sitä vastaavasta myöhemmästä käynnistä ja 43 markkaa muusta myöhemmästä käynnistä. Mikäli konsultaatioon kutsuttu lääkäri joutuu tekemään erityisen matkan sairaalaan, peritään potilaalta edellä mainitun 70 tai 43 markan sekä todellisten matkakulujen lisäksi 55 markkaa. Näitä maksuja ei kuitenkaan saa periä, jos konsultaatioon kutsuttu lääkäri suorittaa toimenpiteen, josta potilaalta peritään tässä pykälässä jäljempänä tarkoitettu lisämaksu.

C. Eräät tutkimus- ja hoitotoimenpiteet

Vaativista ja aikaavievistä tutkimus- ja hoitotoimenpiteistä peritään potilaalta lisämaksu toimenpiteen laadusta riippuen esim.:

901 Perusteellinen sienianalyysi, ihokokeiden arvostelu ja valvonta, herkkyyden alentaminen (spesifinen hyposensibilointi)	43 markkaa
910 Endoskooppinen tutkimus, joka ei vaadi puudutusta, esimerkiksi peräsuolen tähystys	70,,
911 Nesteen poisto kehon ontelosta	70,,
912Luuydinpunktio	70,,
913 Verenotto tai nesteen tiputus (infuusio) alle 2-vuotiaalle	70,,
914 Aivokäyrän tulkinta mahdollisine lausuntoineen (EEG)	70,,
915Sähköshokkihoito	70,,
920 Endoskooppinen tutkimus, joka vaatii puudutuksen, esimerkiksi virtsarakon, mahalaukun tai suora keuhkoputkien tähystys	112,,
921 Elinpunktio, kuten maksa- tai munuaisbiopsia	112,,
922 Sydämen rytmin palauttaminen defibrillaattorilla	112,,
923 Perusteellinen neurologinen tutkimus	112,,
924Perusteellinen psykiatrinen tutkimus	112,,
925 Vaativa psykoterapeuttinen käsittely	112,,
926Narkoanalyysi	112,,
927 Lääkärin henkilökohtaisesti hoitama normaali synnytys	112,,
930Täydellinen elvytyshoito	140,,
940 Lääkärin henkilökohtaisesti hoitama aikaavievä synnytys	169,,

D. Leikkaukset ja niihin verrattavat toimenpiteet

Leikkauksista ja niihin verrattavista toimenpiteistä peritään potilaalta lisämaksu leikkauksen tai toimenpiteen laadun ja vaikeusasteen perusteella seuraavasti:

X ryhmässä	112 markkaa
XI ,,	227,,
XII ,,	338,,
XIII ,,	453,,
XIV ,,	564,,
XV ,,	677,,
XVI ,,	1 017,,

Edellisessä kappaleessa tarkoitettu lisämaksu käsittää myös leikkaukseen tai siihen verrattavaan toimenpiteeseen kuuluvan konservatiivisen hoidon X ja XI ryhmässä kolmelta hoitopäivältä, XII ryhmässä viideltä hoitopäivältä, XIII ryhmässä seitsemältä hoitopäivältä, XIV ja XV ryhmässä kymmeneltä hoitopäivältä sekä XVI ryhmässä neljältätoista hoitopäivältä. Muilta hoitopäiviltä peritään potilaalta saman suuruinen lisämaksu kuin konservatiivisen hoidon osalta on määrätty kohdassa A.

E. Anestesiologiset toimenpiteet

Anestesiologisista toimenpiteistä peritään potilaalta lisämaksu toimenpiteen laadusta riippuen seuraavasti:

X ryhmässä	112 markkaa
XI ,,	155,,
XII ,,	198,,
XIII ,,	242,,
XIV ,,	297,,
XV ,,	338,,
XVI ,,	509,,

F. Röntgentutkimukset

Röntgentutkimuksista potilaalta perittävät lisämaksut ovat seuraavat:

1.Henkitorven kuvaus	29markkaa
2.Rintaontelon kuvaus
a)tavallinen	29,,	b)perusteellinen	38,,
3. Keuhkoputkien varjoainetutkimus	65,,
4.Ruokatorven tutkimus	38,,
5.Mahalaukun tutkimus	65,,
6. Mahalaukun ja siihen liittyvä ohutsuolen tutkimus	77,,
7.Paksusuolen tavallinen tutkimus	65,,
8. Paksusuolen kaksoisvarjoainetutkimus	77,,
9. Vatsaontelon yleiskuvaus	46,,
10.Sappirakon tutkimus	38,,
11. Sappirakon tutkimus kolekystokiniinillä	46,,
12. Sappitutkimus suoneen annetulla varjoaineella
a)leikatulle potilaalle	65,,
b)muissa tapauksissa	65,,
13. Sappiteiden tutkimus leikkauksen yhteydessä	46,,
14.Virtsaelinten erityistutkimus	65,,
15.Molempien munuaisten tutkimus	38,,
16.Yhden munuaisen tutkimus	29,,
17.Virtsaputken tutkimus	38,,
18.Virtsaputken ja rakon tutkimus	46,,
19. Yksinkertainen vatsa-aortan varjoainetutkimus	112,,
20. Muun aortan tai sen keskeisten haarojen tai aivovaltimoiden varjoainetutkimus	206markkaa
21.Raajan valtimon varjoainetutkimus	112,,
22.Laskimon varjoainetutkimus		a)pinnallinen	55,,
b)luun kautta	77,,
23.Perna-maksalaskimotutkimus	112,,
24.Selkäydintutkimus	112,,
25.Ilmakallotutkimus	140,,
26. Kohdun ja munanjohtimien tutkimus	77,,
27.Sikiö-lantiotutkimus	38,,
28.Nivelen varjoainetutkimus	77,,
29.Sylkiteiden varjoainetutkimus	46,,
30.Avanteen tutkimus	38,,
31.Kerroskuvaus yhdessä suunnassa	38,,
32.Kerroskuvaus useammassa suunnassa	55,,
33.Kaularangan kuvaus	38,,
34.Rintarangan kuvaus	29,,
35.Lannerangan kuvaus	29,,
36.Kallon kuvaus	29,,
37. Säären, reiden, kyynärvarren tai olkavarren kuvaus	29,,
38.Lantion tai virtsaelinten yleiskuvaus	29,,
39.Lonkan kuvaus	29,,
40.Nenän sivuonteloiden kuvaus	29,,
41.Korvan kuvaus	29,,
42.Ranteen kuvaus	29,,
43. Nilkan, käden, kyynärnivelen tai olkapään kuvaus	29,,
44.Polven tai jalkaterän kuvaus	29,,
45.Hammaskuvaus	17,,
46.Rintaontelon pienoiskuvaus	17,,

G. Sädehoito

Sädehoidosta peritään potilaalta lisämaksua seuraavasti:

1.Yksinkertainen sädehoito
a)ensimmäinen hoitokerta	38markkaa
b) muut hoitokerrat, kultakin kerralta	10,,
2.Radikaalinen röntgenhoito
a)ensimmäinen hoitokerta	55,,
b)muut käynnit, kultakin kerralta	10,,
3. Palliatiivinen tai radikaalinen miljoonavolttihoito
a)ensimmäinen hoitokerta	55,,
b) muut hoitokerrat, kultakin kerralta	17,,
4. Radikaalinen, kuratiivinen, miljoonavolttihoito täydellisine hoitosuunnitelmineen
a)ensimmäinen hoitokerta	85,,
b) muut hoitokerrat, kultakin kerralta	17,,
5.Radioisotooppihoito
a)yksinkertainen hoito	46,,
b)vaativa hoito	85,,
6. Radioaktiivisen aineen sijoitus kudokseen
a)yksinkertainen toimenpide	94,,
b)vaativa toimenpide	140,,

H. Laboratoriotutkimukset

Laboratoriotutkimuksista, jotka laboratoriolääkäri on henkilökohtaisesti suorittanut, peritään potilaalta lisämaksu sen mukaan, mihin ryhmään tutkimus kuuluu, seuraavasti:

I ryhmässä	ei maksua
II ,,	7markkaa
III ,,	15,,
IV ,,	21,,
V ,,	49,,
VI ,,	99,,

I. Fysiatriset toimenpiteet

Fysiatrisista toimenpiteistä, jotka alan erikoislääkäri on suorittanut, peritään potilaalta lisämaksu seuraavasti:

1. Hoitokoneella annettu käsittely, kuten sähköärsytys, syvälämpö, ultraviolettivalo, ultraäänihoito tai verenkierron elvyttäminen taikka mobilisoiva hoito	15markkaa
2. Ilman esivalmistelua suoritettu manipulaatio	43,,
3.Narkoosissa suoritettu manipulaatio	85,,
4.Sähköärsytystutkimus lihasta kohti	7,,
5. Elektromyografiatutkimus lausuntoineen
a)1-3 lihaksesta	55,,
b)useammasta lihaksesta	85,,
6.Lihastestaus
a)yhdestä raajasta	21,,
b)useammista raajoista	55,,
c)koko lihaksistosta	99,,
7.Hermon johtoajan määritys elektromyografian (EMG) avulla	85,,
8. Apuneuvon, kuten proteesin, tukisidoksen, pyörätuolin jne. käytön arviointi	70,,
9. Päivittäisten toimintojen tutkiminen lausuntoineen
a)enintään kaksi toimintoa	49,,
b) seuraavat toiminnot, kustakin toiminnosta	21,,

J. Patologian alan tutkimukset

Patologian alaan kuuluvista tutkimuksista, jotka alan erikoislääkäri on suorittanut, peritään potilaalta lisämaksu seuraavasti:

1. Kudosnäytteen mikroskooppinen tutkimus	36markkaa
2.Gynekologinen irtosolututkimus	29,,
3.Muut solututkimukset	36,,
4.Jääleiketutkimus	85,,

6§ Lääkärintodistuksesta ja -lausunnosta, joka ei liity potilaan hoitoon, peritään todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen 11-107 markkaa.

9 §

Tapaturmavakuutuslain 29 §:ssä tarkoitettu vakuutuslaitos on velvollinen suorittamaan 5 §:n 1 ja 2 momentissa mainitun perusmaksun lisäksi valtion omistamalle ja lakisääteistä valtionosuutta saavalle sairaanhoitolaitokselle korvausta vakuutettujen potilaiden tutkimuksista ja hoidosta poliklinikalla sekä lääkärintodistuksista ja -lausunnoista seuraavien perusteiden mukaan:

A. Tutkimukset ja hoito poliklinikalla

Ryhmään I kuuluvista toimenpiteistä 24 mk.

Aikaavievä kliininen perustutkimus, suuren sidoksen asettaminen, haavan ompelu puudutuksineen, laaja paikallispuudutus, vaikea rikan poisto silmän pinnasta mahdollisine kaavintoineen, poskionteloiden punktio tai sivuonteloiden huuhtelu ja vastaava toimenpide.

Ryhmään II kuuluvista toimenpiteistä 49 mk.

Aikaavievä sisätautialan kliininen tutkimus ekg-tuloksineen, nesteenpoisto kehon onteloista, suuren haavan hoito, stellaatumblokadi, thorax-tutkimus, kudosnäyte, aikaavievä silmän tutkiminen esim. binokulaarioftalmoskopia, polyypin poisto nenästä tai korvasta tai vastaava toimenpide.

Ryhmään III kuuluvista toimenpiteistä 72 mk.

Perusteellinen kliininen tutkimus tai aikaavievä monisairauspotilaan tutkiminen, terapeuttinen käsittely psykiatriassa, suuren komplisoidun haavan hoito, laaja ihokokeen valvonta, spinaalipuudutus, vatsaontelon yleiskuvaus, silmien sopeutumislaajuuden ja erilaisnäkemisen tutkiminen, täydellinen kuulon ja tasapainoelimen tutkimus sekä otomikroskopia tai vastaava toimenpide.

Ryhmään IV kuuluvista toimenpiteistä 119 mk.

Mahalaukun tähystys, potilaan leikkauskelpoisuuden tai työkykyisyyden aikaavievä selvittely, perusteellinen psykiatrinen tai lastenpsykiatrinen tutkimus, vaativa psykoterapeuttinen käsittely, perusteellinen neurologinen tutkimus, rinta- tai olkavarsikipsisidoksen asettaminen, kohdun tyhjennys ja kaavinta, mahalaukun kuvaus, pikaleike, silmän elektrofysiologinen tutkimus, kattorisan poisto ja nielurisojen typistys tai vastaava toimenpide.

Ryhmään V kuuluvista toimenpiteistä 193 mk.

Vaativa ekspositio tai inhallaatiokoe, sosiaalista sopeutuvuutta ja kuntouttamisedellytyksiä koskeva psykiatrinen, neurologinen tai sisämediisinen selvittely, operatiivinen rakon tähystys esim. kasvaimen poltto ja kiven murskaus, aortagrafia, näkökentän kvantitatiivinen analyysi, vieraan esineen aikaavievä poisto kurkunpäästä, henkitorvesta, keuhkoputkesta tai ruokatorvesta tai vastaava toimenpide.

Ryhmään VI kuuluvista toimenpiteistä 290 mk.

Suonikohjujen poisnyhtäisy, silmien perusteellinen tutkiminen piilolasisovitusta varten ja piilolasien sovittaminen, nielurisojen poisto tai vastaava toimenpide.

Vähäisemmistä tutkimus- tai hoitotoimenpiteistä kuten tavanomaisesta kliinisestä tutkimuksesta tai vastaavasta toimenpiteestä ei peritä tässä tarkoitettua korvausta.

B. Lääkärintodistukset ja -lausunnot

Lääkärintodistuksesta tai -lausunnosta, joka annetaan sairaalassa tai sen poliklinikalla tapahtuneen tutkimuksen tai hoidon perusteella, peritään seuraavat korvaukset:

a)Tavallinen lääkärintodistus	17-31 markkaa
b) Perusteellinen lääkärintodistus tai -lausunto	32-46,,
c) Laaja ja aikaavievä lääkärintodistus tai -lausunto	46-70,,